Viêm gan B có chữa được không?

Viêm gan B là gì?

Bệnh viêm gan B đặc trưng bởi sự viêm nhiễm cấp tính và mạn tính tế bào gan gây ra bởi virus HBV. Virus làm tổn thương dần dần các tế bào gan, lan rộng ra nhiều thùy và toàn bộ gan. Khi ấy chức năng gan bị suy giảm nghiêm trọng.

Có 3 đường lây truyền virus gây bệnh viêm gan B:

• Từ mẹ sang con
• Đường máu
• Đường tình dục

Viêm gan B được phân thành 2 loại theo thời gian từ khi nhiễm virus đến lúc xuất hiện những triệu chứng trên lâm sàng:

• Viêm gan B cấp tính: 4 – 8 tuần đầu tiên
• Viêm gan mạn tính: Nhiễm virus trên 6 tháng

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh viêm gan B?

Bác sĩ chuyên khoa sẽ là người kết luận liệu bạn có đang mắc viêm gan B hay là không thông qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng.

1. Khám lâm sàng

Nhìn chung, khám lâm sàng không mang lại nhiều ý nghĩa chẩn đoán trong bệnh viêm gan B. Bởi vì các triệu chứng của bệnh không điển hình, có thể bắt gặp trong nhiều bệnh cảnh viêm gan khác. Chưa kể đến trường hợp viêm gan ở giai đoạn cấp tính, biểu hiện tổn thương gan rất kín đáo và khó nhận biết.

Khi ấy, các xét nghiệm cận lâm sàng chính là chìa khóa để phát hiện sớm sự có mặt của virus HBV.

2. Xét nghiệm cận lâm sàng

2.1. Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu là phương pháp giúp phát hiện nhanh chóng sự hiện diện của virus HBV trong cơ thể người bệnh. Các kết quả xét nghiệm dưới đây hướng đến bệnh viêm gan B:

• Định lượng kháng nguyên HBsAg, HBeAg: Dương tính
• Định lượng kháng thể kháng kháng nguyên (Anti  HBS): Dương tính
• Phát hiện sự hiện diện của HBV-DNA trong huyết thanh bằng RT-PCR

Các triệu chứng của viêm gan B

2.2. Xét nghiệm sinh hóa gan mật

Xét nghiệm sinh hóa mật để phát hiện:

• Hội chứng hủy hoại tế bào gan: ALT và AST tăng 1-5 lần bình thường.
• Hội chứng suy tế bào gan: Tăng bilirubin, hiếm khi > 200 micromol/l.
• GGT tăng 1-3 lần bình thường .
• Phosphatase kiềm tăng dưới 2 lần bình thường .
• Prothrombin hiếm < 60%, khi diễn tiến sang xơ gan có thể giảm < 50%.

Phương pháp điều trị viêm gan B

Để điều trị bệnh viêm gan B thì quan trọng nhất  là phải đánh giá được giai đoạn của bệnh. Viêm gan B ở giai đoạn cấp tính có thể tự lành nếu người bệnh được tiêm phòng vaccin ngừa bệnh viêm gan B trước đó và cơ thể sản xuất đủ kháng thể để kháng virus. Tuy nhiên, mức độ lành bệnh tùy thuộc vào sức đề kháng, khả năng đối phó chống chịu với bệnh tật mỗi người.

Hiện nay vẫn chưa tìm được thuốc có thể diệt hết virus HBV gây bệnh. Điều đó có nghĩa là người bệnh phải sống chung với virus suốt đời. Mục tiêu điều trị hướng đến của y bác sĩ là ức chế sự sao chép nhân lên của virus, cải thiện tình trạng viêm – hoại tử tế bào gan và làm giảm các biến chứng lâu dài như: Xơ gan, ung thư gan.

Điều trị nội khoa vẫn là là phương pháp chủ đạo giúp cải thiện tình trạng viêm nhiễm mạn tính do virus. Các nhóm thuốc sử dụng trên lâm sàng hiện nay có tác dụng ngăn cản sự nhân lên và giảm thiểu sự xâm nhập của virus HBV vào tế bào gan gây bệnh .

1. Thuốc điều hòa miễn dịch

• Tác dụng: Làm giảm nguy cơ biến chứng xơ gan, ung thư gan
• Nhóm thuốc chính: Peg-ifn α 2a; α2b tiêm dưới da

2. Kháng virus đường uống

• Tác dụng: Giảm lượng hbv DNA nhanh, thuốc kháng virus thông qua cơ chế ức chế sự nhân lên của virus.
• Thuốc điều trị chính: Lamivudine, tenofovir, entecavir .

Điều trị viêm gan B ở phụ nữ mang thai: Dùng thuốc kháng virus đường uống cho nữ mang thai có HBsAg(+) với tải lượng tải lượng HBV DNA > 107  copies/ml ở giai đoạn 3 tháng cuối thai kỳ. Có thể uống kéo dài 1 – 3 tháng sau sinh để bảo vệ cả mẹ và bé yêu. Thuốc lựa chọn là lamivudine, telbivudine, tenofovir.

Những điều cần lưu ý ở  người mắc bệnh viêm gan B

Viêm gan B là một bệnh tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm bởi hiện chưa có thuốc đặc trị để diệt hoàn toàn virus gây bệnh.  Người bệnh chỉ có thể tuân theo phác đồ điều trị của bác  sĩ để ức chế đến mức tối đa sự nhân lên của virus.

Sau đây là một số lưu ý về chế độ dinh dưỡng và thói quen sinh hoạt dành cho người bị bệnh viêm gan B:

• Hạn chế việc sử dụng bia rượu, cafe, thuốc lá… vì chúng là nguyên nhân hàng đầu khiến bệnh viêm gan b ngày càng nghiêm trọng hơn.

• Khi mắc bệnh, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị của bác sĩ để đem lại hiệu quả tốt nhất. Tránh tự ý dùng thuốc khi chưa được sự đồng ý của bác sĩ chuyên môn.
• Thiết lập một lối sống lành mạnh để giảm áp lực lên lá gan: nên cân bằng thời gian làm việc, nghỉ ngơi, vui chơi… hợp lý. Thường xuyên tập thể dục thể thao.
• Không nên thức khuya quá 23h. Người bị viêm gan B không nên ăn quá no, nên chia thành nhiều bữa ăn nhỏ và tránh ăn thức ăn nhiều dầu mỡ, cay nóng.
• Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, nhất là rau xanh. Tránh ăn quá khuya.
• Thăm khám định kỳ 6 tháng/lần để đánh giá tải lượng của virus HBV. Từ đó có thể đưa ra chính xác hướng điều trị tiếp theo.

Hiện tại, phòng khám bác sĩ gia đình Doctor4u đang triển khai các gói khám sức khỏe định kỳ nâng cao và cơ bản, với nhiều xét nghiệm kiểm tra bằng hệ thống trang thiết bị hiện đại cũng như đội ngũ bác sĩ đầy kinh nghiệm sẽ mang đến cho bạn những trải nghiệm tốt nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, quý khách vui lòng liên hệ hotline: 0936.561.212 để đặt lịch khám hoặc truy cập fanpage để theo dõi thông tin ưu đãi mới nhất: https://www.facebook.com/www.doctor4u.vn.